
案例分析:视频中的宝宝快八个月了,经评估发现,他的肌张力完全正常,眼神非常好,无特殊面容,也能自主翻身、趴着时抬头能力也很好,但大运动整体落后,胳膊支撑力差,拉坐时头后仰、无法主动起身;即便被辅助坐起后状态尚可,却完全不会自主坐稳;辅助站立时,腿不站。
进一步观察发现,这个宝宝的大运动落后,是因为他的“主动性差”。虽然能追视玩具,却没有主动抓握的欲望,玩具对他而言“可有可无”;见到爸爸妈妈或好吃的、好玩的,也缺乏足够的兴奋感,对“动起来”没有内在动力。家长常觉得“宝宝很乖、不吵不闹、特别好带”,实则是宝宝对外界刺激兴趣低,导致主动性差,进而拖累了大运动发育。
多数宝宝大运动落后,离不开这三大原因,家长可对照判断:
1、肌张力高:肌张力高会限制肢体活动(比如胳膊僵硬、腿伸不直),导致无法顺利完成翻、坐、爬等动作;但视频中宝宝肌张力正常,可排除此原因。
2、单纯力量不足:若仅因胳膊、腰腹、下肢力量弱导致动作慢,对整体发育影响较小,通过针对性力量练习即可提升。
3、主动运动意愿差:这是视频中宝宝落后的核心原因,也是容易被家长忽视的点。主动性本质是早期智力的表现,宝宝对外界刺激没兴趣、缺乏“想抓玩具”、“想靠近家人”的欲望,就不会主动发力练习动作,进而导致大运动跟不上。
针对“主动性差”的宝宝,家长可这样引导:
1、多带出门“见世面”每天带宝宝去公园、超市、小区里看看。让他看其他小朋友跑跳,听外面的各种声音,触摸不同的东西。新鲜有趣的体验最能激发他探索的好奇心。
2、巧用“吸引法”,让宝宝主动动起来这是最关键的一步。当宝宝趴着时,把会发声、颜色鲜艳的玩具放在他正前方,鼓励他伸直胳膊、撑起身体来够玩具。核心就是把玩具放在他“需要努力才能够到”的地方,鼓励他自己发力。
整个过程一定要有耐心。不要因为他一时够不到就直接把玩具塞到他手里。我们目标是激发他“想够”的欲望,哪怕只是用力蹬了一下腿,都是巨大的进步。
核心思路就六个字:多刺激,少包办。通过丰富的外界互动,点燃宝宝探索的内在驱动。一旦他自己想动了,翻、坐、爬、站、走这些技能,都会在水到渠成中自然掌握。
本文内容整理自圣博康复医院院长何永新的科普视频,已获得授权。观看更多科普视频,请移步抖音,搜索:何永新有话说

何永新
著名儿童康复评估师
资深儿童康复治疗师
山东圣博康复医疗集团董事
临沂圣博康复医院院长
从事儿童康复专业近二十年,主要针对脑瘫、自闭症谱系障碍、发育迟缓或迟滞、基因病、脑外伤后遗症、多动症等患儿的运动、语言、智力和行为等进行综合评估。多年来通过现场评估指导和视频评估指导两种方式,每年评估指导来自全国各地的患儿近3000例,积累了大量的临床经验,并一直践行全面评估、专业公正评估,评估后给予可操作性强的家庭康复指导的本心,多年来得到家长群体一致好评,并口碑相传。在同行业内被誉为“儿童康复评估指导第一人”
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